Test de Lepromin

¿Qué es el test de Lepromin?

El test de Lepromin es una prueba cutánea utilizada en el ámbito médico para evaluar la respuesta inmunitaria celular del individuo frente al Mycobacterium leprae, el agente causal de la lepra, una enfermedad infecciosa crónica que afecta principalmente la piel, los nervios periféricos, los ojos y las mucosas de las vías respiratorias superiores. La lepra, también conocida como enfermedad de Hansen, es una afección que puede generar discapacidad, deformidades y estigmatización social si no se diagnostica y trata a tiempo.

El test de Lepromin, desarrollado por Mitsuda en 1919, consiste en la inoculación intradérmica de una suspensión estandarizada de M. leprae en el antebrazo del paciente, para evaluar la reacción inflamatoria local que se produce como resultado de la interacción entre las células inmunitarias y el antígeno específico. La intensidad y el tipo de respuesta inflamatoria observada pueden proporcionar información sobre la susceptibilidad del individuo a desarrollar diferentes formas clínicas de la lepra, así como sobre la capacidad del sistema inmunológico para controlar la infección.

El resultado del test de Lepromin se interpreta a partir de la induración y la eritema observadas en el sitio de la inyección. La evaluación se realiza en dos momentos diferentes: a las 48 horas, que corresponde a la reacción de Fernández, y a los 21 días, que se conoce como reacción de Mitsuda. La reacción de Fernández es una respuesta inmediata y transitoria, que no tiene valor diagnóstico ni pronóstico en la lepra, mientras que la reacción de Mitsuda es más tardía y duradera, y refleja la respuesta inmunitaria celular específica frente al M. leprae.

La interpretación de la reacción de Mitsuda se basa en la medición del diámetro de la induración en milímetros y se clasifica en tres categorías: negativa, si no se aprecia induración o esta es menor a 5 mm, lo que sugiere susceptibilidad a desarrollar la forma lepromatosa de la lepra y una respuesta inmunitaria celular deficiente; débil, si la induración es de 5 a 9 mm, indicativo de una respuesta inmunitaria celular intermedia y riesgo de presentar formas borderline de la enfermedad; y positiva, si la induración es igual o mayor a 10 mm, lo que denota una respuesta inmunitaria celular eficiente y predisposición a desarrollar la forma tuberculoide de la lepra.

Es importante destacar que el test de Lepromin no es una prueba diagnóstica de la lepra, sino una herramienta que permite evaluar la respuesta inmunitaria celular del individuo y su susceptibilidad a las diferentes formas clínicas de la enfermedad. La confirmación diagnóstica de la lepra se realiza a través de la identificación de M. leprae en muestras de piel o nervios afectados, o mediante técnicas de Biología Molecular como la reacción en cadena de la polimerasa (PCR).

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