DICCIONARIO MÉDICO

Selegilina

¿Qué es la selegilina?

La selegilina es un medicamento que se utiliza en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y, en algunos casos, de la depresión mayor resistente al tratamiento. Es un inhibidor selectivo de la monoaminooxidasa B (IMAO-B), una enzima que se encuentra principalmente en el cerebro y que descompone la dopamina, un neurotransmisor que juega un papel crucial en la regulación del movimiento y del estado de ánimo.

La selectividad de la selegilina se refiere a su capacidad para inhibir preferentemente la MAO-B sobre la MAO-A, otra enzima monoaminooxidasa que descompone tanto la dopamina como otros neurotransmisores como la serotonina y la noradrenalina. Esta selectividad es importante porque permite que la selegilina incremente los niveles de dopamina en el cerebro, lo que puede aliviar los síntomas de la enfermedad de Parkinson, sin afectar significativamente los niveles de serotonina y noradrenalina, lo que podría causar efectos secundarios.

La selectividad de la selegilina por la MAO-B sobre la MAO-A se basa en su estructura molecular y en su mecanismo de acción. La selegilina se une a la MAO-B con mayor afinidad que a la MAO-A, lo que significa que tiene una mayor tendencia a unirse e inhibir a la MAO-B. Además, la selegilina se une a la MAO-B de manera irreversible, lo que significa que una vez que se une a la enzima, la bloquea de forma permanente. Esto contrasta con otros IMAO, que se unen a la MAO-A y la MAO-B de manera reversible.

La selectividad de la selegilina también tiene implicaciones para su seguridad y su perfil de efectos secundarios. Dado que la selegilina inhibe preferentemente la MAO-B y tiene poco efecto sobre la MAO-A, no causa el "síndrome del queso", una reacción peligrosa que puede ocurrir cuando los IMAO se combinan con alimentos ricos en tiramina, un tipo de aminoácido. Este síndrome puede causar una crisis hipertensiva, una condición potencialmente mortal caracterizada por un aumento repentino y severo de la presión arterial.

Además, la selectividad de la selegilina puede tener ventajas terapéuticas. En la enfermedad de Parkinson, la selegilina puede ayudar a preservar la dopamina endógena, lo que puede aliviar los síntomas de la enfermedad y posiblemente retrasar la progresión de la enfermedad. En la depresión resistente al tratamiento, la selegilina puede incrementar los niveles de dopamina, lo que puede tener un efecto antidepresivo.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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