Osteotomía de abducción

¿Qué es la osteotomía de abducción?

La osteotomía de abducción es un procedimiento quirúrgico ortopédico diseñado para corregir deformidades óseas y mejorar la alineación de las extremidades, particularmente en la articulación de la cadera. Este tipo de osteotomía tiene como objetivo principal modificar el ángulo de abducción, es decir, el ángulo formado entre el eje longitudinal del hueso y el plano sagital del cuerpo cuando la extremidad se mueve hacia afuera, lejos del plano medio del cuerpo. A través de este procedimiento, se busca realinear adecuadamente las estructuras óseas para optimizar la función articular, distribuir de manera más uniforme las cargas sobre las superficies articulares y aliviar el dolor asociado con la mala alineación o la degeneración articular.

Indicaciones para la osteotomía de abducción incluyen, pero no se limitan a, condiciones como la displasia de cadera, en la cual la cabeza femoral no está adecuadamente cubierta por el acetábulo, resultando en una articulación inestable y propensa a la degeneración precoz. Otros ejemplos incluyen la corrección de deformidades angulares en las extremidades inferiores, como el genu valgum (rodillas hacia afuera) o el genu varum (rodillas hacia adentro), y el tratamiento de ciertas secuelas de fracturas o condiciones congénitas que afectan la alineación correcta de la cadera y la pierna.

La planificación preoperatoria de una osteotomía de abducción es crítica y requiere un análisis detallado de la anatomía del paciente mediante estudios de imagen avanzados, como radiografías, tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM). Estas imágenes permiten al cirujano determinar la magnitud exacta de la deformidad y planificar con precisión el sitio del corte óseo y el grado de corrección necesario para lograr la alineación deseada. La precisión en la ejecución de la osteotomía es crucial, ya que una corrección inadecuada puede resultar en una mala distribución de las cargas, exacerbación del dolor y potencial deterioro de la función articular.

Durante el procedimiento, se realiza una incisión para exponer el sitio de la osteotomía. Utilizando instrumentación especializada, el cirujano efectúa un corte en el hueso según la planificación preoperatoria. Luego, se reorienta la sección ósea para alcanzar la alineación deseada y se fija en su nueva posición utilizando dispositivos de fijación interna, como placas y tornillos, para mantener la estabilidad mientras el hueso sana.

La recuperación tras una osteotomía de abducción varía entre individuos, pero generalmente incluye un período de descanso y limitación de la carga sobre la extremidad operada. La rehabilitación física es un componente esencial del proceso de recuperación, enfocándose en restaurar la movilidad, la fuerza y la función de la articulación afectada.

Los resultados a largo plazo de la osteotomía de abducción dependen de varios factores, incluyendo la edad del paciente en el momento de la cirugía, la calidad del cartílago articular y la precisión de la corrección quirúrgica. Muchos pacientes experimentan una disminución significativa en el dolor y una mejora en la función de la articulación tratada. Sin embargo, como con cualquier procedimiento quirúrgico, existen riesgos de complicaciones, como infección, lesiones nerviosas o vasculares, no unión o mal unión del hueso cortado, y la posibilidad de que se requiera cirugía adicional en el futuro.

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