Compatibilidad HLA

Grado de identidad entre el donante y el receptor de los antígenos del sistema HLA. Numerosos estudios han demostrado la influencia de la compatibilidad de dichos antígenos sobre los resultados del trasplante renal.

A mayor número de identidades, mejores son los resultados, y en este sentido la supervivencia del injerto es muy superior en los trasplantes efectuados entre hermanos HLA idénticos que sobre los efectuados entre hermanos semiidénticos o con injerto de cadáver con poca identidad.

No todos los loci influyen de igual manera, siendo el de mayor influencia la compatibilidad en el locus DR, seguida de la compatibilidad en el locus B y finalmente en el locus A. Debido al enorme polimorfismo del sistema HLA, se estima que se necesitaría un grupo de diez mil pacientes en lista de espera para que el 5% de los trasplantes pudieran tener los seis antígenos HLA, A, B y DR compatibles.

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