Trasplante pulmonar

Dr. Wenceslao Torre Buxalleu
Última revisión: viernes, 08 julio 2011
Dr. Wenceslao Torre BuxalleuDepartamento de Cirugía Torácica
Clínica Universidad de Navarra
  • El trasplante pulmonar es una alternativa para tratar la insuficiencia respiratoria severa y terminal.

¿Qué es el trasplante pulmonar?

Consiste en cambiar uno o los dos pulmones dañados - y sin posibilidades de cura - por otros pulmones normales y sanos. Por tanto, es iniciar una nueva vida con los pulmones ofrecidos de forma generosa por donantes anónimos fallecidos y cuyas familias aceptan conceder esta segunda oportunidad.

¿Puede ser candidato a un trasplante pulmonar si tiene insuficiencia respiratoria severa?

Efectivamente el trasplante es una de las posibilidades en su tratamiento. Pero debido a la propia complejidad de la técnica, sus riesgos, y la gran escasez de órganos, no todos los pacientes con insuficiencia respiratoria severa y terminal pueden ser candidatos a su empleo.

Se requiere una selección previa. El candidato ideal debe cumplir una serie de requisitos que garanticen el éxito tras la cirugía.

¿Cómo puede saber si cumplo esos requisitos?

La formula ideal es iniciar una evaluación para confirmar el carácter progresivo y terminal de la enfermedad pulmonar, que sea posible la realización de la técnica en el paciente concreto y que no existan contraindicaciones.

La mejor manera de realizarlo desde un punto de vista practico consiste en que el paciente o su medico acudan al equipo que realiza el trasplante con los datos clínicos y concertar cita. Esta evaluación no es muy compleja ni costosa y el paciente normalmente recibe una contestación que resuelve sus dudas y alivia su ansiedad.

¿El trasplante es una solución definitiva?

Así se contempla. Sin embargo, conviene advertir que el hecho de cambiar un pulmón propio por otro de otra persona, además de los problemas técnicos quirúrgicos, plantea una situación nueva para el organismo del paciente habituado a rechazar todo lo que es extraño. Esta reacción natural contra los tejidos extraños cobra una especial importancia en los pulmones compuestos por membranas muy finas para permitir el intercambio de los gases.

Su daño provoca una gran inflamación y el pulmón se llena de liquido estropeando su función. Para controlar este fenómeno, es necesaria la administración permanente de fármacos que disminuyan la capacidad de rechazo del organismo y el paciente no puede abandonarla durante el resto de sus días, ya que si no, el nuevo órgano poco a poco será dañado de nuevo hasta situar al paciente en una situación muy parecida a los días previos al trasplante. Esta medicación disminuye la capacidad de rechazar los cuerpos extraños, y entre ellos se encuentran los gérmenes patógenos. Es por ello que también se deben vigilar con extremo cuidado la posibilidad de adquirir infecciones cuya evolución es mucho peor que en la gente normal.

¿Cómo va a cambiar su vida después del trasplante?

Efectivamente su vida no va a ser igual después del trasplante. Se trata de una gran operación, y ello conlleva beneficios pero también obligaciones. Notara una mejoría clara de su insuficiencia respiratoria.

El que más lo va a notar es usted, aunque también lo podremos medir en nuestras pruebas de función respiratoria. Habrá no solo una mejoría en cuanto a su capacidad de respirar, sino en cuanto a su actividad diaria y su vida de relación con los demás.

A cambio, usted quedara comprometido a tomar de por vida una medicación que es imprescindible para evitar que su organismo rechace el nuevo órgano. Además, su vida se volverá más metódica, para poder hacer frente a las numerosas revisiones que son necesarias para mantener en buen estado su organismo. A pesar de todo, a veces se producirán complicaciones relacionadas con el tratamiento: infecciones, episodios de rechazo, u otras enfermedades que pueden requerir ingresos sucesivos en el hospital.

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