Osteoporosis

La prevención tiene como objetivos conseguir un buen pico de masa ósea e intentar reducir la pérdida de masa ósea.
El primer objetivo para prevenir la osteoporosis consistirá en alcanzar una buena cantidad de masa ósea al llegar a la época de la madurez esquelética (30-35 años).

Alimentación: existe una serie de hábitos que suponen un factor de riesgo para la osteoporosis, como son el tabaco, alcohol, café, dietas ricas en proteínas y dietas vegetarianas. El calcio en la dietaparece ser de extraordinaria importancia en cuanto a los niveles de masa ósea desarrollada, dede el periodo de crecimiento hasta la tercera década de la vida. La ingesta de calcio debe ser adecuada, durante la época de crecimiento y consolidación ósea no debe ser menor de 1 g/día. Las fuentes naturales de calcio se encuentran en la leche, yogur, quesos, vegetales, etc.

Cuando la dieta no aporta suficiente cantidad de calcio, entonces será necesario tomar suplementos de calcio, asociados o no a la vitamina D (vitamina que aumenta la reabsorción del calcio).

Requerimientos de calcio diario:

Edad	Dosis de calcio (mg/día)
Lactantes 0-6 meses 6-12 meses	400 600
Niños 1-3 años 4-6 años 7-10 años	800 800 800
Varones 11-14 años 15-18 años 19-24 años 25-50 años mayores 50 años	1200 1200 1200 800-1000 800-1000
Mujeres 11-14 años 15-18 años 19-24 años 25-50 años mayores 50 años	1200 1200 1200 800-1000 800-1000
Embarazadas 1er trimestre	1200

Contenido de calcio en los alimentos (mg./100 g. Alimento)

Cereales Pan blanco Pan integral Pan tostado Arroz Harina de trigo	38 65 13 3 187	Frutos secos Almendra y avellana Castaña Higos Pasas Cacahuetes	240 98 212 61 61
Legumbres Garbanzos cocidos Guisantes cocidos Judías blancas cocidas Habas cocidas	35   18   87   103	Productos lácteos Leche de vaca Leche condensada Queso blanco   Queso duro   Yogurt	120 290-380 350-550 800-1200 145
Verduras Alcachofas Lechuga Patata frita Tomate crudo Tomate frito	44 29 16 11 36	Pescados Calamar Merluza cocida Sardina conserva Mariscos Lenguado	240 16 410   300 93
Huevos Hervidos Fritos Tortilla	54 81 190	Fruta Cereza Fresón Limón Naranja Pera	267 31 58 36 12

Ejercicio físico
El ejercicio previene la pérdida de masa ósea y aumenta el contenido mineral óseo. Es importante evitar el sedentarismo y la inmovilización, adecuándose a la situación y edad de cada persona. Se debe recomendar una actividad física que incluya el caminar de 30 a 60 minutos /3-4 veces a la semana, para mantener la masa ósea y el buen tono muscular en las extremidades inferiores.

Fármacos
Existen medicamentos, tales como los estrógenos (estradiol) y la calcitonina, que evitan la pérdida excesiva de masa ósea y previenen las fracturas.

Los estrógenos no sólo previenen la osteoporosis sino que sirven, además, para tratar todos los síntomas de la menopausia (sofocos, obesidad, sequedad e infecciones vaginales, etc.) y, además, pueden disminuir el riesgo de enfermedad cardiovascular (trombosis, infarto). Son más eficaces cuando se emplean durante los 5 a diez primeros años desde la fecha de la última regla.

Antes de comenzar un tratamiento con estrógenos, deberá visitar a su ginecólogo para descartar la existencia de enfermedades que no sean compatibles con este tratamiento: antecedentes de cáncer de mama y antecedentes de flebitis, entre otras.

La calcitonina es una hormona sintetizada en el tiroides que actúa impidiendo la reabsorción ósea porque frena la acción del osteoclasto (célula destructora de hueso). Se puede administra en inyectable o por vía intranasal, alternando periodos de descanso. Es una enfermedad en la que el hueso se vuelve más poroso, aumentando el número y la amplitud de las celdilas que existen en su interior. Por este motivo, los huesos se vuelven más delgados y frágiles y resisten peor a los traumatismos, fracturandose con facilidad.

Las localizaciones más frecuentes de fracturas son: muñeca, cadera y vertebras.

Deberá seguir llevando una alimentación adecuada, con un aporte de calcio suficiente con los alimentos o con suplementos. El ejercicio físico debe estar acorde con su edad y deberá salir al sol, por lo menos 30 minutos diarios, para estimular la síntesis de vitamina D (vitamina necesaria para la absorción del calcio a nivel intestinal).
Para prevenir las fracturas:

• Reduzca los obstáculos en su casa.
• Utilice bastón para caminar, esto hará que aumente la superficie de apoyo.
• Instale alfombrillas antideslizantes en la bañera y sitios donde agarrarse.
• Coloque barandillas en todas las escaleras de su casa.
• No se suba a ningún muebla para alcanzar objetos que estén altos.
• Use calzado cómodo, sin tacón y que le sujete totalmente el pie. Evite las sandalias.
• Ilumine suficientemente las escaleras, vestíbulo y use luces de noche en el baño y en el pasillo.
• Evite superficies resbaladizas, sujete las alfombras de su casa.