Urografía intravenosa

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Dra. Loreto García del Barrio
Última revisión: miércoles, 06 julio 2011
Dra. Loreto García del BarrioDepartamento de Radiología
Clínica Universidad de Navarra
  • Actualmente se utiliza en el diagnóstico y en la planificación del tratamiento de las litiasis renales y/o ureterales, en el estudio de hematuria, de malformaciones de la vía urinaria y control de tumores del tramo urinario superior.

Qué es

Es un examen especial de Rayos X que consiste en la inyección en vena de un contraste yodado que se elimina por sus riñones y permite el estudio, mediante radiografías, de éstos y de las vías excretoras de la orina, uréteres (conductos que salen de los riñones), y la vejiga. Las imágenes obtenidas serán estudiadas por el radiólogo, el cual remitirá un informe a su médico responsable.

Cuál es la preparación necesaria para la prueba

Para que la exploración sea completa y fiable, es conveniente que no existan restos en el colon que se superpongan sobre los riñones. En los días previos a la exploración no deberá haber tomado contrastes ni medicamentos que contengan bario, bismuto, yodo u otros metales.

El día anterior a la prueba:

  1. Procurará comer hacia las 2-3 de la tarde, tomando una dieta pobre en residuos: carnes, pescados, jamón de York, té y zumos poco azucarados. Se abstendrá de pan, leche, fruta, verdura, legumbre y dulces. No deberá tomar ningún alimento a lo largo de la tarde y noche.
  2. Después del desayuno y de la comida, así como a las 10 de la noche, tomará masticados dos comprimidos de "AERO-RED®".
  3. Hacia las cinco de la tarde comenzará a tomar por vía oral la "SOLUCION EVACUANTE" a razón de 1/4 de litro cada 10-15 minutos, hasta conseguir deposiciones líquidas, claras y limpias. Su efecto comienza aproximadamente a la hora de iniciar la preparación y la cantidad que será preciso beber varía entre 3 y 4 litros.

El día de la exploración:

  1. La mañana del examen, tomar solo líquido y no comer ni fumar hasta después de la exploración.
  2. Antes de acudir a la exploración, se administrará un "ENEMA CASEN®" por vía anal, se expulsará dicho enema y, si este saliera sucio, se volverá a poner enemas de agua tibia hasta que salgan limpios.

    Medicación habitual

    Si toma alguna medicación de manera habitual, no hay inconveniente a menos que le indiquen lo contrario. Si usted es diabético, debe consultar con su médico.

    Reacciones alérgicas

    Los contrastes yodados, en alguna ocasión, pueden provocar reacciones de tipo alérgico, que en su mayoría son banales (náuseas, erupciones cutáneas, etc.) y excepcionalmente pueden ser graves (caídas de tensión, edema de glotis, shock anafiláctico, etc.).

    Si usted padece alergias de cualquier tipo o ha tenido reacciones adversas a los contrastes con anterioridad, deberá comunicárnoslo previamente aunque ya lo haya hecho antes, esté incluido en la historia por escrito o piense que ya todos lo saben; es por su seguridad.

    Realización de la prueba

    Primero se obtiene una radiografía abdominal para comprobar que el intestino está lo suficientemente limpio para la prueba y no existe gas o contenido intestinal superpuesto sobre las siluetas renales. Se coge una vía venosa y se administra un contraste especial que hace visible los riñones y el sistema urinario a los Rx al eliminarse por la orina. Esto mostrará al radiólogo como es la estructura anatómica de su sistema urinario y como se elimina la orina por las vías urinarias y llega a la vejiga.

    Después de la inyección, se tomarán radiografías. Cada vez que se le pide que aguante la respiración un momento coincide con el instante en que se toma la radiografía. Una vez que el radiólogo haya visto su vejiga llena de contraste, le pedirá que vaya al WC a orinar y después se le hará una última radiografía con la vejiga vacía.

    No es un procedimiento doloroso aunque algunos pacientes pueden experimentar sensación de calor, frío o sabor metálico tras la inyección. Si siente náuseas o dificultad para respirar, infórmelo rápidamente al técnico, enfermera o al radiólogo.

    El examen dura aproximadamente 1 hora. A veces es necesario estar más tiempo para obtener las radiografías tardías.

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