Controles médicos durante el embarazo

La primera consulta se dice que es la más importante puesto que va a permitir situar el embarazo en su adecuado nivel de riesgo. Debe realizarse en las primeras 12 semanas y en ella se realizará la historia clínica completa de la embarazada, recogiendo información sobre:

• antecedentes familiares
• antecedentes personales
• antecedentes reproductivos
• historia menstrual
• síntomas relacionados con el embarazo actual.

Se completará la consulta con exploración física general, exploración genital y mamaria, además de pruebas de laboratorio y exploraciones complementarias que permitan identificar el embarazo de alto riesgo.

Se aprovechará también este primer contacto para proporcionar información sobre alimentación, consumo de alcohol, tabaco, drogas y fármacos, ejercicio físico, trabajo y orientación sobre aquellos signos y síntomas que han de ser comunicados al médico o que requerirían una valoración médica.

Las consultas posteriores estarán determinadas por las necesidades individuales de cada mujer y por el desarrollo del embarazo. En líneas generales, en un embarazo no complicado se aconseja la siguiente periodicidad:

1. Hasta la semana 36 controles cada 4-6 semanas.
2. De la 37-40 cada 1-3 semanas.
3. A partir de la semana 41 de 1 a 2 veces por semana.

En aquella mujer con problemas médicos u obstétricos el intervalo entre las consultas estará determinada por la naturaleza y gravedad del problema.

Se recomienda la realización de 3 exploraciones ecográficas durante un embarazo de curso normal:

• 1ª ecografía (semanas 8-12): importante para conocer el número de embriones, su vitalidad, localización y confirmación de la edad gestacional.
• 2ª ecografía (semanas 18-20): ecografía de detección de anomalías estructurales y marcadores de cromosopatías.
• 3ª ecografía (semanas 34-36): control del crecimiento fetal y de su entorno (placenta, líquido amniótico).