Bomba de infusión de insulina

Es un sistema de administración continua de insulina en dosis fisiológicas y por lo tanto no hay insulina almacenada en el cuerpo como ocurre en el tratamiento con insulina de acción intermedia o de larga duración.

El riesgo de hipoglucemia se reduce sustancialmente, comparada con la Terapia Intensiva Convencional (ICT), las necesidades de insulina pueden reducirse hasta un 20%.

La bomba de insulina es controlada por dos microprocesadores que automáticamente accionan el motor cada 3 minutos, acorde con las dosis basales programadas. El motor está conectado al pistón, que a través del émbolo entrega la insulina al cuerpo a través de los sets de infusión.

La bomba permite:

• Programación individual de las dosis basales.
• Reparto adicional de insulina a las horas de comida o para correcciones (bolus), las cuales son entonces repartidas a través del mismo set de infusión.
• Provisional incremento ó disminución de las dosis basales en caso que la necesidad de insulina cambiase, sin reprogramar la bomba.

La bomba de insulina no mide los niveles de glucosa y no reacciona automáticamente ante las fluctuaciones de glucosa. Los valores de control de la glucosa y los ajustes de insulina repartidos todavía tienen que ser hechos por el paciente.

• Múltiples inyecciones de insulina diarias.
• Frecuentes medidas de glucosa (como mínimo 3 veces al día).
• Ajuste individual de la dosis basal.

El ajuste de la glucosa a través de una bomba de insulina es especialmente útil en las siguientes situaciones:

• Altos niveles de glucosa postprandiales.
• Hipoglucemias frecuentes, especialmente durante la noche.
• Difícil reconocimiento de las hipoglucemias.
• Dificultad para controlar las fluctuaciones de glucosa.
• Bajo requerimiento de insulina.
• Complicaciones de la diabetes a largo plazo.
• Pacientes que no tiene posibilidad de desayunar o comer entre horas.
• Mujeres diabéticas antes y durante el embarazo.

VENTAJAS

Desde el punto de vista de los usuarios, las mayores ventajas son:

• La aportación de insulina suministrada, independientemente de la comida ingerida a lo largo del día, pero particularmente por la noche y en las primeras horas de la mañana.
• Reducción en el HbA1c acelerando los niveles de azúcar en sangre.
• Mayor nivel de azúcar en sangre.
• Reducción del número de síntomas severos de hipoglucemias.
• Estos son frecuentemente aliviados, requiriendo dosis menores de insulina.
• Mejor ajuste del metabolismo para las tensiones físicas, cambios en condiciones de trabajo y biorritmos.
• Reducción del riesgo de enfermedades asociadas.
• Calidad de vida mejorada gracias a la libertad y flexibilidad en comidas, práctica de deportes y en el día a día.

INCONVENIENTES

• Falta de aceptación de la máquina
• Elevado coste económico.
• Posibles infecciones en la zona de inserción del catéter, que habitualmente se solucionan con las medidas preventivas adecuadas.