Acitretina

Antipsoriásicos.

La acitretina es un fármaco derivado del ácido retinoico. Actúa inhibiendo el crecimiento excesivo de las células y la queratinización (proceso por el cual las células de la piel se espesan debido al depósito de proteínas sobre ellas)

Presenta un efecto inhibidor de la psoriasis y de los transtornos de queratinización de la piel.

• Psoriasis extensa grave resistente a otros tipos de terapia y psoriasis palmo-plantar pustular.
• Ictiosis congénita grave.
• Enfermedad de Darier grave.

De este medicamento existen comercializadas formas de administración oral (cápsulas).

La dosis adecuada de acitretina puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas:

Dosis usual en adultos:          

• Dosis inicial: 25-30 mg al día durante 2-4 semanas.         
• Dosis de mantenimiento: 25-50 mg al día (maximo 75 mg al dia) durante las 6-8 semanas siguientes. 

Tratamiento de enfermedad de Darier:

• Dosis inicial: 10 mg al día, aumentándola progresivamente. Un maximo de 6 meses

Dosis usual en niños:       

• El uso esta contraindicado, a menos que el beneficio supere el riesgo.  La dosis es de 0,5 a 1 mg/kg de peso al día, sin sobrepasar los 35 mg al día.

En combinación con otros tratamientos puede ser necesario reducir la dosis. Consúltelo.

• Antes de comenzar el tratamiento con acitretina, se recomienda suspender cualquier otra terapia con fármacos queratolíticos. Se podrá seguir el tratamiento con corticoides tópicos o pomadas emolientes suaves.
• Si se le olvida tomar una dosis hágalo tan pronto como sea posible, pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.
• El tratamiento para la psoriasis se puede interrumpir cuando las lesiones mejoren lo suficiente.
• Las recaídas se tratarán con la misma pauta.
• El tratamiento para la enfermedad de Darier y la ictiosis puede durar más de 3 meses.
• No utilice de manera continua este medicamento durante más de 6 meses.
• Las mujeres en edad fértil que estén tomando este fármaco deberán tener precauciones. Incluso una vez finalizado el tratamiento, ya que la acitretina puede provocar graves problemas en el feto.
• No donar sangre hasta despues de 12 meses.
• Evitar la ingesta de alcohol, de dosis altas de vitamina A y la exposición excesiva a luz solar.
• Consulte con su médico si los síntomas no mejoran o empeoran.

• En mujeres embarazadas.
• En pacientes con insuficiencia hepática, renal o coronaria, o en pacientes que sigan un tratamiento con tetraciclinas.
• Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.

• Los fármacos que pueden interaccionar con la acitretina son: alcohol etílico, tetraciclinas, metotrexato, fenitoína.
• Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

• Los efectos adversos más característicos de la acitretina son: sequedad y erosión de los labios, boca y mucosas conjuntiva y nasal, descamación, debilidad del cabello, alopecia, conjuntivitis, eritema y prurito, exfoliación plantar y palmar, epistaxis, fragilidad epidérmica, inflamación de la piel que rodea a la uña.
• Raramente puede producir: náuseas, vómitos, disminución de la visión nocturna, dolor de cabeza, somnolencia. Se extremarán las precauciones en caso de tener que conducir vehículos o manejar maquinaria peligrosa durante el tratamiento.
• El acitretina puede alterar los resultados de los análisis de sangre, por lo que si le van a realizar un análisis avise que está tomando este medicamento.

• Este medicamento puede causar daños importantes en el feto. No debe administrarse a mujeres embarazadas.
• Se recomienda suspender la lactancia materna si continúa tomando este medicamento o suspender el tratamiento con acitretina si va a continuar con la lactancia materna.

Sí.

• Mantener en un lugar fresco, sin humedad, lejos de fuentes de calor y luz directa.
• No dejar al alcance de los niños.

Neotigason^®